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世界卒中日丨丨脑卒中患者康复篇
卒中是我国居民致死、致残的第一大原因,我国每12秒就有一人发生卒中,每21秒就有一人死于卒中,每年有高达190多万患者死于卒中。今年世界卒中日的宣传口号是“识别卒中早一秒,挽救大脑恢复好”,尽早的识别症状,及时就诊,才能避免错过溶栓、取栓时间窗,为病人争取一个良好预后的机会。
尽早康复介入
高致残率是脑卒中特点之一,有研究显示,如果不接受规范的治疗80%以上的自然恢复是带有明显残疾的,其中90%左右丧失生活自理能力,80%左右丧失行走能力或丧失正常行走能力。而规范、科学的康复治疗是降低患者功能障碍的唯一方法和途径。
发生脑卒中后,大脑功能并没有“废掉”,及时进行康复训练,能唤醒健在脑细胞的“潜能”,使之发挥代偿作用,使失去的功能得到恢复。
医学上认为,脑卒中患者发病的前3个月,称之为康复治疗的黄金期,3-6个月称之为亚黄金期。如果有条件最好转入康复专科医院或者有康复科的综合医院完成发病前3个月的康复治疗。经过系统的康复治疗,患者的功能障碍会得到不同程度的改善,甚至完全接近正常。
康复治疗宜早不宜迟。只要病情稳定的患者,即没有生命体征急剧变化的情况下,48小时后就能进行康复治疗了。
尽早回归家庭
医院内的所有治疗都有一个目的,回到自己的家庭。中风患者也有自己的生活,一旦回归生活,除了常规的二级预防外,日常饮食也是疾病康复的基础。《黄帝内经》云:“大毒治病十去其六……谷肉果菜, 食养尽之”。相关研究表明,合理选择饮食将有利于疾病的治疗和康复。可参考一下建议:
谷薯类:保证粮谷类和薯类食物的摄入量在200g-300g。优选低糖高膳食纤维的种类,如荞麦、玉米面、小米、燕麦、麦麸、糙米等。
豆类及其制品:建议每天摄入30g-50g大豆或相当量的豆制品。优选绿豆、黑豆、红小豆、黄豆、豆浆、豆腐等。
蔬菜:中风患者每日蔬菜摄入量为500g以上,以新鲜绿叶类蔬菜为主,如菠菜、油菜、空心菜、生菜、莴笋叶等。
水果:不伴高血糖者每日水果摄入量为150g左右。可优选西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、杏、猕猴桃、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、火龙果等。
坚果:坚果含丰富的蛋白质、脂肪、维生素、矿物质,建议每周可摄入50g左右。优选开心果、大杏仁、白瓜籽、核桃等。
油脂:以植物油为主,不宜吃含油脂过高及油炸类食物,如肥肉、动物油等。
限盐:不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等,食盐不超过每日5g,如有高血压,每日不应超过3g。
禽畜肉类:优选低脂肪高优质蛋白的种类,如鸽肉、火鸡腿、鸡胸肉等。
鱼虾类:优选低脂肪高优质蛋白的种类,且含丰富多不饱和脂肪酸的食物,如海参、鲢鱼、青鱼、鲤鱼、带鱼、鳗鱼、鳕鱼等。
蛋类及奶类:建议每日蛋类的摄入量在25g-50g(一个鸡蛋约为50g),对伴有高血压、血脂异常、糖尿病的,应少吃蛋黄,可2-3d吃1个。优选低脂肪、脱脂奶及其制品。
如果太多不好记,那就记住以下原则:
坚持多蔬菜、多全谷杂粮、控制红肉和加工肉制品、适量蛋奶鱼类、少吃高度加工食品的原则,再加适量运动。