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潍坊市首例丨丨887700线路检测网骨伤二科在潍坊市内率先施行侧卧位椎体成形术
宋女士今年80岁,平时有胃下垂的毛病,背驼得厉害,一周前,宋女士走路时扭了一下,当时没有摔倒,也不是特别疼,没想到回家休息后,背部疼痛越来越重,伴有肚子不舒服,大便不通,胃口不好吃不下饭,到中医院就诊,骨伤二科黄振福副主任医师接诊后为其进行检查。黄主任认为宋女士是骨质疏松症导致的胸椎脆性骨折,建议其进行手术治疗。
由于患者有严重的脊柱后凸畸形(俗称驼背),无法采用俯卧位,黄主任为其采用了侧卧位经皮穿刺椎体成形术,凭借娴熟的技术、丰富的经验和介入室的配合,手术取得了成功,术后第2天,宋女士就在家人搀扶下下地行走了。据悉,侧卧位椎体成形术为潍坊市内首例。
经皮穿刺椎体成形术,属于微创手术,是通过向病变椎体内注入骨水泥(聚丙烯酸甲酯)达到强化椎体的技术。是通过在患者背部做一约2mm的切口,用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体,建立工作通道,将骨水泥或人工骨注入椎体内稳定骨折椎体,防止进一步塌陷,明显缓解疼痛。对部分患者,可经球囊扩张后再注入骨水泥,一方面球囊扩张后留下的空腔周围的松质骨得到压实,人为制造了一个阻止骨水泥渗漏的屏障;另一方面能使压缩的椎体恢复一定的高度,减少驼背程度。
经皮穿刺椎体成形术大约30分钟就可完成,降低了手术的风险。术后24小时患者即离床恢复正常生活,避免了长期卧床带来的诸如肺炎、压疮、尿路感染等并发症和护理上的不便,避免了长期卧床导致骨量丢失从而出现的骨质疏松恶性循环。骨伤二科从2010年开展经皮穿刺椎体成形术以来,一直秉持做一台手术,出一个精品的原则,保证每台手术的效果,手术例数逐年增多,2020年前九个月完成手术90余例,患者总体满意率在90%以上。
常规经皮穿刺椎体成形术都是在俯卧位下进行,面对驼背、肺气肿等不能俯卧的病人,往往要放弃手术,侧卧位椎体成形术的开展,为此类病人提供了腰椎脆性骨折快速康复的机会。