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脑穿,首例!丨丨887700线路检测网成功开展脑肿瘤穿刺活检术
近日,887700线路检测网肿瘤一科、颅脑外科、影像中心联合完成我市首例脑肿瘤穿刺活检术,术后患者恢复良好。
患者,男,73岁,肺占位、颅脑占位入院,影像结果为:肺癌脑转移。在明确患者病理类型和分型时,医生遇到棘手难题,以往这种情况,首先采取的是肺肿瘤组织活检,一种方式是肿瘤穿刺,影像显示患者肺部肿瘤非常小、而且血运丰富,穿刺容易造成大出血;另一种方式是支气管镜检查,由于患者肿瘤在气管外,支气管镜难以取到活检。在医生建议下,患者接受了山东省立医院专家的远程会诊,专家给出方案:进行脑肿瘤穿刺取活检。
由于大脑复杂的结构性,脑肿瘤取活检的难度系数非常高。术前,肿瘤一科副主任宋长明、主治医师丁昆联合影像中心主任李云启、颅脑外科主任朱湘华、主治医师刘德文对患者病情和各项检查结果进行详细分析。李云启主任结合患者磁共振和CT影像资料,区分肿瘤与水肿,明确肿瘤位置,精确避开血管,确保在尽少损伤脑组织的前提下成功取出肿瘤组织进行病理活检。朱湘华主任通过CT影像片上的层数、位置,计算出肿瘤的位置、方向和深度及其在头皮上面的投影。
肿瘤科、影像中心、颅脑外科根据各自学科理念沟通交流后,手术开始。朱湘华主任和刘德文主治医师根据定位精确的为患者进行切皮、打眼,宋长明副主任和丁昆主治医师熟练进行穿刺操作,手术历时30分钟,成功为患者取出肿瘤组织,术中切口直径仅为5毫米,术后患者恢复好。
宋长明副主任介绍,脑肿瘤组织活检难度非常大,主要有三方面,一是脑组织结构复杂,成浆糊状,易损伤。二是脑部血管丰富,穿刺不当容易造成大出血。三是脑肿瘤周围易形成水肿,辨别不清易穿刺到水肿位置,导致手术无法顺利完成。此次手术的成功完成,得益于各相关科室的协同合作,标志着医院微创手术又上了一个新台阶。